以下颌全部牙齿缺失为例,分为几个层次:入门级:种植活动假牙,下颌植入2枚种植牙根。种植牙根能为活动牙提供非常稳固的固定作用,但咀嚼力主要是由自己的牙龈、牙槽骨负担。就是说活动假牙不会掉出来,但吃东西的效率一般。但每天晚上要把活动牙摘下来,不能戴着睡觉。适用于年龄偏大的患者,和预算紧张的患者。中级:种植活动假牙,植入4枚种植牙根。种植牙根能为活动牙提供非常稳固的固定作用,咀嚼力也基本由种植牙根负担。就是说活动假牙不会掉出来,吃东西的效率也比较好。但每天晚上要把活动牙摘下来,不能戴着睡觉。高级:种植固定假牙,植入6枚种植牙根,安装12枚烤瓷牙。患者不能、也不需要取下烤瓷牙。美观、舒适、咀嚼均好。但要特别注意口腔卫生,认真刷牙和使用牙线。适用于骨量充足,要求最佳效果的患者。上面3种情况适用于下颌。上颌牙全部缺失时,也同样存在这3种层次。但是由于上颌骨质量通常比下颌骨差,所以一般都会增加2枚种植体,提高成功率。
老年人种植与青中年人相比,又有几个特点:1、老年人自己的身体状况:其实种植牙一般没有年龄上的限制,老年人也可以种植,国外曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制,2、老年人自己的口腔状况:相对于年轻人,老年人因常年佩戴假牙或是长时间患牙病,牙槽骨萎缩较严重。对于牙槽骨条件较差的患者,口腔医生可以在种植牙手术前植骨以增加牙槽骨的高度及宽度,术后牙槽骨完全可以满足种植牙的要求。一般身体条件或是患有某种疾病但得到很好控制的老年人,只要能承受拔牙就可以进行牙种植手术,完成种植牙修复。另外口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。3、老年一般口腔缺失牙齿较多,种植体的设计上也和中青年人有所不同。中青年人一般缺失的是单个牙,常规做成固定义齿。而老年人要根据条件选择修复方式。比如我们前面讲得那个病人,下半口一个牙齿都没有,他就可以有两种修复方式(1)种植体支持的固定义齿。需要种6-8颗种植体,咀嚼效果恢复的很好。(2)种植体支持的覆盖义齿。需要种2-4颗种植体,能起到固位和支持的作用。4、心理状况和经济状况。有很多老年人认为:年纪大了牙齿松动掉落是很正常的,人老了能凑合着吃饭就行了,镶牙怪麻烦的,等全口牙掉光了再镶牙吧。 这样的想法是不对的。李岩指出,牙齿掉后如果不去处理,空着的地方不仅影响美观和咀嚼,而且时间长了牙床和牙槽骨会被吸收,此外周围的牙齿也会向空着的地方倾斜。如果长期这样,不但牙齿功能受到损伤,想要再镶牙的时候也会增加困难。 还有一些老年人心疼钱,毕竟种植牙收费要6000到9000不等。这个真的得看个人想法。我们有个老病人,是他女儿非要带着来种牙的。他女儿说:都说健康是吃出来的。你就别帮我省这点钱了,牙齿不好,饭菜不香,到时候引起其他的疾病还会花费更多的钱财。该患者最终接受了种植,扔掉了他带了5年的活动假牙。他说,终于不用天天戴塑料牙了,像结束了一个每天必须做的折磨人的任务。种牙对生活质量的提高是很难想象的。我建议老年患者,如果经济条件好,可以多种几颗,做成固定的,功能和固位上都会有很大改进;如果经济条件不宽裕,可以做两颗,做成覆盖义齿,至少你的假牙能戴住,不至于在你说话、吃饭时脱落。5、老年人种植的复杂程度要高于年轻人。种牙的最终目的是要镶牙,要恢复咀嚼功能。因为老年人缺失的牙齿较多,并不是到医院马上就可以种了。我们首先要取研究模,在模型上模拟最终效果,然后跟患者进行沟通,有时候还要把牙做出了在患者口内试合,确实合适了再根据设计方案和患者实际牙槽骨状况制作种植导板,按照导板确定种植体在牙槽骨上的种植位置。这些都做好了才能开始种植。老年朋友们如果要种牙,一定要去正规医院做完整的设计,考虑好我讲的这几点不同, 有闲种种花 有钱种种牙 牙齿“种”下去 幸福“长”出来 种种花,怡养的是心性;种种牙,颐养的是身体。心情好,有助于身体健康;身体健康,自然心情舒畅。
现在,我们国家已经慢慢进入老龄化社会,老年人越来越多了。人到老年,事业上已经功成身退,孩子们已经成家立业,少了工作的烦扰,少了家庭的拖累,闲暇时光一大把,于是种种花,养养草,颐养天年。这便是大多数老年人的幸福生活。 然而,我国大多数老年人深受牙齿缺失困扰。有的老年人很注重保健养生,外貌上看起来挺年轻,但一张嘴却露出满口烂牙。牙齿缺失不仅给老年人生活带来诸多不便,更会给身体健康带来严重危害,都说“口腔是身体健康的第一屏障”,牙口不好,不但食不甘味,没有口福,严重的还会危及胃肠道等消化器官,引发身体其他疾病。身体不好,何谈颐养天年? 老年人缺了牙去医院,比较传统的方法是做可摘局部义齿,俗称活动假牙。但是做过活动假牙的朋友们可能知道,活动假牙的异物感很大,有时候很难适应。活动假牙恢复功能较差,咀嚼力低下。而且活动假牙需要你每天摘带刷洗,非常麻烦。 我们有一个患者,他说牙齿一直不好,来我们医院时,已经62了。他下颌的牙齿就全部脱落了。他在外地镶了下半口假牙,但是一直不能适应。他说假牙很容易掉下来。而且嚼不烂食物,他很苦恼。他说听周围的人说有的人做了种植牙,感觉不错,问我们像他这个年龄能不能种。跟他有同样问题的人不只一个。所以在这里给大家聊聊老年人种植牙的问题。 随着牙科技术的进步,种植牙渐成牙齿修复首选。种植牙其实并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,选用与人体相容性好的生物材料制成人工牙根,把它“种”到牙槽骨内,然后再在牙根上镶上逼真、坚硬的烤瓷牙冠,一颗新牙便“种”出来了。与传统的牙齿修复方法相比,种植牙具备不少优点:1、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。2、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。3、美观:可以按照就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。4、舒适方便:不使用活动假牙必须的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,并且有利于保持口腔的清洁卫生。5、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。6、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以结束。
牙齿,个头很小,却是人类最重要的器官之一。可能因为它的数量太多了(28 颗或者32 颗),所以总是得不到人们的重视。除非哪天因“蛀牙”、牙周病、外伤等而过早脱落时,人们才会想起它的好处。牙没了,生活上或多或少会遇到麻烦:笑容格外不自然,吃不了自己喜欢的食物,甚至自信心也大不如前了。这时候人们才着急了。23岁的小张就在一次车祸中折断了2颗门牙,为此他苦恼不已。来医院咨询了好多次,最终决定舍弃传统烤瓷桥的作法,多花些钱做了2颗种植牙,术后他觉得做种植牙并不痛苦。新做的牙齿不仅美观,而且非常逼真。目前,随着人们对种植牙了解的深入和社会经济的飞速发展,像小张这样决定做种植牙的人也越来越多了。当然也有一些人很疑惑:“‘种瓜得瓜,种豆得豆’的道理谁都知道,然而种牙真的可以得牙吗?”这反应了部分人对种植牙的一种误解,以为就是种上牙种子(牙胚)就长出牙来了。虽然这是所有医生和患者的梦想,但遗憾的是现代医学还做不到。现在说的种植牙是通过医学方式, 将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计, 制造成类似牙根的圆柱体或其他形状, 以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内, 经过大概3个月当人工牙根与牙槽骨愈合后, 再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。种植因其不破坏口内其他牙且能很好地恢复缺失牙的形态和功能, 种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式,被人们称为人类的“第三副牙齿”。种植牙优点1、 牙槽骨支持,固位稳定,基本恢复原自然牙的功能。2、 对邻牙无损伤:无需切磨邻近的天然牙。3、 感觉舒适自然:患者普遍认为种植牙没有异物感。由于不需要活动假牙必备的基托与卡环,没有大面积基托导致的味觉迟钝与不舒适感,种植牙在口腔里的感觉比传统的修复技术更舒适4、 使用时间长:因为是植入在牙槽骨上,种植牙较为坚固稳定,这一优点在进食和说话时尤其突出。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率,有近四十年以上还在完好地使用种植牙的病例。5、 不对牙槽骨吸收产生持久影响。6、 可以解决游离端缺牙修复困难的难题。种植牙全过程1、经过充分的术前口腔检查和全身健康的评估,确立种植计划。种植计划的确立是非常重要的。它决定了种植的方向,很大程度上影响着种植的成功和预后。2、在局部麻醉下,进行第一次手术埋入种植体(即人工牙根),然后缝合黏膜。3、埋入种植体后一般需要等待1.5-6个月(依种植系统不同)种植体与牙槽骨形成牢固的骨结合4、局麻下进行第二次手术暴露种植体覆盖螺丝。5、上部结构——义齿部分的制作。6、上部的义齿部分完成后利用螺丝或粘接剂固定在种植体上。
“貌美牙为先,齿白七分俏”,洁白健康的牙齿越来越成为现代人衡量美的最重要标准之一。一口洁白整齐的牙齿总能给人留下深刻的美好印象,可以说牙齿是一个人最好的装饰品,最亮的闪光点、最高的亲和力,它充分体现一个人的家庭背景、文化修养,生活态度和工作条件。牙齿好,赋予的不仅仅是一个健康的形象,更是您个人无可取代的魅力名片。不幸的是,部分人的牙齿因先天或后天性性的原因,总有不尽如人意的地方,如牙齿发黄发黑,严重影响美观,降低生活质量,需要找出牙齿着色的原因,进行相应的美化修整。造成牙齿着色,发黄发黑的原因,一般来说分为外源性和内源性两种:外源性着色有多种原因,大部分为附着在牙表面的菌斑、产色素细菌、饮料、食物导致。经常喝咖啡、可乐等饮料,以及刷牙不彻底留下的诺环素、产黑色素类杆菌,都会导致牙齿着色。内源性着色的病因根据牙萌出情况而有所不同。在牙未萌出前,系统性疾病如婴幼儿高胆红素血症、四环素类药物应用等,会影响牙胚胎发育及硬组织形成导致着色;在牙萌出后,化学物质、外伤、抗生素使用,也会引起内源性牙着色。在徐州地区,由于地理及历史原因,最常见的是氟斑牙着色。氟斑牙的典型临床表现是在同一时期萌出牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重的还并发釉质的实质缺损,一般见于恒牙。外源性的着色需要通常通过洁牙、喷砂就可以还原牙齿原本的色泽。而内源性着色,往往就需要通过化学漂白或者遮盖美白来完成。化学漂白包括家庭或诊所药物美白、激光美白、冷光美白等,化学漂白最大的优点是不需要磨损自己的牙齿,缺点是漂白效果有限,通常用于轻中度牙着色。遮盖美白包括瓷贴面和各种冠修复(烤瓷冠、全瓷冠),遮盖美白的优点是美白效果好,牙色程度可以控制,无反弹,缺点是对自己的牙齿有不同程度的磨损。这里重点讲几种常用的美白方式。 1、家庭及诊所内药物漂白 通常是利用过氧化脲等漂白剂,通过放在特制的托槽于口外漂白或者放入牙齿的根管内,吸收进釉质进而氧化牙齿内的色素,进行牙内漂白。这种方法对于重度氟斑牙及四环素牙效果不佳,有些患者可能会有牙敏感副作用,但是此类副作用是短暂可逆的,此类漂白是安全有效的。 2、激光美白 它是利用较高浓度的漂白剂(如过氧化氢),搭配适当的激光剂量如Nd、YAG激光,催化、增强并加速过氧化物的漂白作用进行牙齿美白,在美白时可以选择性作用于沉积在牙齿上的色素颗粒,将齿内有机色素由碳环结构漂白至亲水性的无色素结构;同时将牙齿结构中那些吸光大分子打碎成小分子,从而不再吸光变色,从而达到安全美白的疗效。适当剂量的激光照射可以同时封闭牙本质小管,降低牙本质的通透性,减少牙齿漂白过程中发生的牙本质敏感症状。3、冷光美白 冷光美白原理是利用仪器将波长介于480-520nm之间的高强度蓝光,经由12000多根总长度超过一英里的光纤传导后,并通过两片30多次镀膜处理过的光学镜片过滤掉一切有害的紫外光与红外线,照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上,在最短的时间内使美白剂通过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用,使牙齿趋向洁白。美白剂主要成分是过氧化氢和直径在20nm以内的过氧化矽等。4、瓷贴面 是指将变色牙齿的表层磨除后,将可以密贴的全瓷片,用高效树脂粘结剂黏在牙齿表面,进行美白。瓷贴面的颜色可以根据患者的自身条件和愿望决定,瓷贴面具有逼真的牙釉质光泽度,相对于全瓷冠和烤瓷冠而言,自然牙磨除量少(唇颊侧面磨除约0.5——0.7mm),对于中重度变色牙效果很好。5、全瓷冠、烤瓷冠当牙齿变色十分严重或同时伴有牙齿缺损时,患者只能选择全瓷冠或烤瓷冠修复了。此方法简单的说,就是把天然牙磨小一圈,大约均匀磨小2mm,再在磨小的牙齿上套一个冠套。若这个套完全是由瓷粉做成的,就是全瓷冠。全瓷冠的透光性与正常牙齿相似,美观效果很好。 拥有一口健康洁白的牙齿是每个人的希望,愿有牙齿变色困扰的朋友能选择适合自己的方式并进行治疗,随时展现这张无可取代的个人魅力名片!
《中国科技期刊引证报告核心版》2009版及《中文核心期刊要目总览》2010版收录的期刊对中国(不含港、澳、台)出版的期刊中核心期刊的认定,目前国内比较权威的有两种版本。一是中国科技信息研究所(简称中信所)每年出一次的《中国科技期刊引证报告》(以下简称《引证报告》);另一种是北京大学图书馆与北京高校图书馆期刊工作研究会联合编辑出版的《中文核心期刊要目总览》(以下简称《要目总览》)。这两种版本包括的口腔类期刊包括:序号期刊名称出版单位1北京口腔医学首都医科大学附属北京口腔医院2华西口腔医学杂志四川大学3口腔颌面外科杂志同济大学4口腔颌面修复学杂志首都医科大学北京口腔医院解放军总医院5口腔医学江苏省常州市卫生局等6口腔医学研究武汉大学口腔医学院7口腔正畸学北京大学医学部8临床口腔医学杂志中华医学会武汉学会9上海口腔医学上海第二医科大学10实用口腔医学杂志第四军医大学口腔医学院11现代口腔医学杂志河北医科大学口腔医学院等12牙体牙髓牙周病学杂志第四军医大学口腔医学院13中国口腔颌面外科杂志中华口腔医学会14中华口腔医学杂志中华医学会15中华老年口腔医学杂志解放军总医院口腔医学教研室 其中,中华、华西、实用、牙体牙髓、口腔医学研究为《要目总览》收录
《科学引文索引》(Science Citation Index, SCI)是由美国科学信息研究所(ISI)1961年创办出版的引文数据库,其覆盖生命科学、临床医学、物理化学、农业、生物、兽医学、工程技术等方面的综合性检索刊物,尤其能反映自然科学研究的学术水平,是目前国际上三大检索系统中最著名的一种,其中以生命科学及医学、化学、物理所占比例最大,收录范围是当年国际上的重要期刊,尤其是它的引文索引表现出独特的科学参考价值,在学术界占有重要地位。许多国家和地区均以被SCI收录及引证的论文情况来作为评价学术水平的一个重要指标。2009年SCI收录的口腔类期刊包括序号杂志简称杂志全称1DENT MATERDENTAL MATERIALS2J DENT RESJOURNAL OF DENTAL RESEARCH3PERIODONTOL 2000PERIODONTOLOGY 20004J ENDODONTJOURNAL OF ENDODONTICS5J CLIN PERIODONTOLJOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY6ORAL ONCOLORAL ONCOLOGY7CLIN ORAL IMPLAN RESCLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH8J PERIODONTAL RESJOURNAL OF PERIODONTAL RESEARCH9CLIN IMPLANT DENT RClinical Implant Dentistry and Related Research10INT ENDOD JINTERNATIONAL ENDODONTIC JOURNAL11ORAL MICROBIOL IMMUNORAL MICROBIOLOGY AND IMMUNOLOGY12CARIES RESCARIES RESEARCH13COMMUNITY DENT ORALCOMMUNITY DENTISTRY AND ORAL EPIDEMIOLOGY14CLIN ORAL INVESTClinical Oral Investigations15EUR J ORAL SCIEUROPEAN JOURNAL OF ORAL SCIENCES16J OROFAC PAINJOURNAL OF OROFACIAL PAIN17J PERIODONTOLJOURNAL OF PERIODONTOLOGY18J DENTJOURNAL OF DENTISTRY19ODONTOLOGYOdontology20ORAL DISORAL DISEASES21INT J ORAL MAX IMPLINTERNATIONAL JOURNAL OF ORAL & MAXILLOFACIAL IMPLANTS22J ORAL PATHOL MEDJOURNAL OF ORAL PATHOLOGY & MEDICINE23J AM DENT ASSOCJOURNAL OF THE AMERICAN DENTAL ASSOCIATION24J ADHES DENTJOURNAL OF ADHESIVE DENTISTRY25INT J PROSTHODONTINTERNATIONAL JOURNAL OF PROSTHODONTICS26ARCH ORAL BIOLARCHIVES OF ORAL BIOLOGY27ORAL SURG ORAL MED OORAL SURGERY ORAL MEDICINE ORAL PATHOLOGY ORAL RADIOLOGY AND ENDODONTICS28SWED DENT JSWEDISH DENTAL JOURNAL29OPER DENTOPERATIVE DENTISTRY30INT J PERIODONT RESTINTERNATIONAL JOURNAL OF PERIODONTICS & RESTORATIVE DENTISTRY31INT J ORAL MAX SURGINTERNATIONAL JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY32J ORAL MAXIL SURGJOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY33J ORAL REHABILJOURNAL OF ORAL REHABILITATION34AM J ORTHOD DENTOFACAMERICAN JOURNAL OF ORTHODONTICS AND DENTOFACIAL ORTHOPEDICS35J CRANIO MAXILL SURGJOURNAL OF CRANIO-MAXILLOFACIAL SURGERY36AM J DENTAMERICAN JOURNAL OF DENTISTRY37PEDIATR DENTPEDIATRIC DENTISTRY38ACTA ODONTOL SCANDACTA ODONTOLOGICA SCANDINAVICA39INT J PAEDIATR DENTInternational Journal of Paediatric Dentistry40DENT TRAUMATOLDENTAL TRAUMATOLOGY41J PROSTHET DENTJOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY42ANGLE ORTHODANGLE ORTHODONTIST43DENTOMAXILLOFAC RADDENTOMAXILLOFACIAL RADIOLOGY44J CAN DENT ASSOCJOURNAL OF THE CANADIAN DENTAL ASSOCIATION45BRIT DENT JBRITISH DENTAL JOURNAL46EUR J ORTHODONTEUROPEAN JOURNAL OF ORTHODONTICS47CLEFT PALATE-CRAN JCLEFT PALATE-CRANIOFACIAL JOURNAL48J PUBLIC HEALTH DENTJOURNAL OF PUBLIC HEALTH DENTISTRY49BRIT J ORAL MAX SURGBRITISH JOURNAL OF ORAL & MAXILLOFACIAL SURGERY50QUINTESSENCE INTQUINTESSENCE INTERNATIONAL51DENT MATER JDENTAL MATERIALS JOURNAL52COMMUNITY DENT HLTHCOMMUNITY DENTAL HEALTH53INT DENT JINTERNATIONAL DENTAL JOURNAL54CRANIOCRANIO-THE JOURNAL OF CRANIOMANDIBULAR PRACTICE55AUST DENT JAUSTRALIAN DENTAL JOURNAL
其实现在除了烤瓷牙,全瓷牙有了很大的发展。全瓷牙,顾名思义,就是全部由瓷做成,不含金属。这就从根本上解决了金属离子析出所造成的各种问题。也不会产生牙龈染色。全瓷冠有很多种,现在我院常做的有两种:一种是emax铸瓷全冠,大概价格1300。强度较高,透光性与天然牙基本相似,做好后十分逼真,而且没有牙龈染色。一种是氧化锆全瓷冠,大概价格是2900,由计算机辅助设计和切割而成,硬度比emax高,但透光性不如前者,建议用于后牙。最后总结一下,朋友们在选择烤瓷牙时一定要全面考虑,分析各种材料的优缺点,想明白你做牙的目的,还要考虑自己的经济实力。我个人给大家几点建议:1、年轻人的前牙可以考虑做贵金烤瓷冠或emax全瓷冠。美观效果好,没有牙龈发黑现象,对身体也没有损伤。毕竟年轻人牙龈发黑还是很难看的。 2、如果经济条件尚可,后牙可以考虑做贵金属烤瓷冠。如果不太要求美观的患者,后牙可以考虑做贵金属铸造冠或纯钛铸造冠。如果要做更高一些的可以选择做氧化锆全瓷冠,经济条件差一些的就做钴铬烤瓷冠。 3、高度过敏的患者考虑做贵金属烤瓷冠、纯钛烤瓷冠或全瓷冠。 4、由于经济条件限制只能做镍铬烤瓷冠的朋友也不要总想着这种烤瓷冠是不是对身体有害,根据咱们国内的研究,高度过敏的病例是很少见的。 最后提醒大家,只有当你的牙齿有缺损等疾病时,你才需要做烤瓷牙或全瓷牙。不要单单为了美观等原因而做牙。牙齿还是自己的最好。
怎样解决金属离子析出给人造成损害和牙龈染色问题呢。这就得提到贵金属烤瓷冠了。大家都知道,黄金和铂金的性能是十分稳定的。黄金在人体美容的应用有很悠久的历史了,古埃及就有“金丝美容”流传,就是因为黄金同人体的相容性比较好。而在很久之前,黄金就用作补牙的材料了,是最理想的修复材料之一。贵金属烤瓷牙根据材料和铸造方法不同可分为包括金铂烤瓷牙和金沉积烤瓷牙等。1、金铂烤瓷牙。 纯金虽好,但是太软,不能直接用来做烤瓷牙。必须加入其它元素来改善它的性质。我们医院现在采用的贵金属合金是瑞典产的Alldental高贵金属。这种合金性质十分稳定,生物相容性好。因为黄金色泽与牙本质色泽(牙齿内层的颜色)接近,使烤瓷牙看起来更为逼真美观(正常牙齿外面的釉质层透明度类似于烤瓷牙的瓷层,釉质下的牙本质为淡黄色,黄金的颜色也是淡黄色而其他金属内冠为黑色),不会出现其他金属烤瓷牙夜晚灯光环境下烤瓷牙发青的问题(其他烤瓷牙因为金属内冠为黑色,烤瓷牙瓷层类似釉质有一定透明度,夜晚灯光照射,光线经内冠反折后使烤瓷牙看起来发青)。不与人体组织起任何反应,不存在牙龈发炎、颈缘发黑、金属异味等问题。贵金属烤瓷牙边缘密合性好,自身牙齿不易受腐蚀,金瓷结合力好,不易崩瓷等,是目前金属烤瓷中非常理想的选择。 贵金属烤瓷牙最主要的的缺点就是贵,除了贵,它是做烤瓷牙最理想的金属。正因为价格昂贵,医院和加工厂都不愿意返工,所以无论医生还是技师都额外重视,工厂做黄金烤瓷牙的都是高水平技师,这就更保证了烤瓷牙的高品质。 但是我也要提醒大家,相比纯钛烤瓷牙,其美观程度更高,密和性更好,但不透X光,有磁性,对核磁共振的影响要大于纯钛烤瓷牙2、金沉积烤瓷牙。 是指通过特殊的电镀仪,利用电解沉积原理,在预备体模型上离析出纯金的金沉积冠,再在其表面进行烤瓷的修复体。因其采用电镀技术,内冠仅为0.2mm厚度,利于表面瓷粉的塑型,增加层次感,况且沉积后内冠为99.99%的纯金呈暖黄色,加温烤瓷冠后内冠仍呈暖黄色,接近牙本质的色泽,所以金沉积烤瓷冠可达到比较理想的美学效果。电镀的牙冠边缘十分准确,很少产生牙龈炎症。缺点是它的抗力相对较差,只能做单冠,暂不能用于烤瓷桥修复。
非贵金属烤瓷冠又包括镍铬烤瓷牙、钴铬烤瓷牙、纯钛烤瓷牙等1、 镍铬烤瓷牙:这类牙在我院的价格大概是500。镍铬合金作内冠,表层烤瓷。我院现在所用的是美国产的VeraBond 镍铬合金。特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高,存在金属的游离释放,产生牙龈的游离黑线,和轻微的毒性反应。以前报纸上说镍铬烤瓷牙会导致荨麻疹、肾炎,实际上并没有报纸是所说的那么严重。镍铬烤瓷牙的安全隐患主要集中在金属离子析出是否损伤肾脏和口腔内的过敏反应这两点。镍铬烤瓷牙释放的镍大多会被吞入消化道,不会在口腔内聚集,而且从镍铬合金中释放的镍量显著低于人们饮食中摄入的镍量,尽管如此,少量的镍仍会被人体吸收,患者戴镍铬烤瓷牙的一定时期内,血液、唾液、尿液中的镍含量会增加,而这些镍是否能导致隐匿性肾炎尚不能确定。已经做过镍铬烤瓷牙的朋友也不要担心,对镍高度过敏的病例十分罕见。文献报告的女性对镍的过敏发生高于男性。 镍铬合金不足还表现在颜色灰黑,尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露,但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现,特别是长时间后较为明显。2、 钴铬烤瓷牙钴铬合金烤瓷牙在我院的价格大概是700 。 它的内冠是钴铬合金,则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属。我院所使用的是德国进口的BeGo 钴铬合金,是目前国际上最好的钴铬合金之一。与镍铬合金相比较而言,钴铬合金的性质稳定的多,对人的不良刺激小一些。牙龈黑线出现的几率小一些。并且钴铬金属较镍铬金属硬,耐磨耗。和瓷粉的结合力也好一点。临床上对钴铬过敏的人也有,但很少。但是钴铬烤瓷牙仍然有金属离子析出问题和金属氧化物龈染问题,只不过相对于镍铬烤瓷牙要轻一些。所以它还是一种廉价的材料,对人的不良刺激只是相对于普通的镍铬合金小一些,并不是可以完全防止不良刺激和牙龈黑线,还不是最理想的修复材料。3、纯钛烤瓷牙。 近十年来,钛这种材料的发展可谓突飞猛进。纯钛具有良好的生物相容性、韧性,强度高、比重轻,广泛用于人造关节、种植体等多个医学领域。那么钛的物理性能和化学性能到底怎样呢?咱们主要来说一说和我们口腔有关的部分: 1)密度小:钛的密度是4.5g/㎝⒊约黄金的(19.38g/cm)的1/4;钴铬合金的(8.5g/cm)的1/2。所以纯钛的义齿相对较轻,比较舒适 2)热传导率低:钛的热传导率为(16.3-18W/M.℃),仅为黄金的1/17;因此,即使制作纯钛金属冠或嵌体,也能有效保护好牙髓组织免受外界的冷热酸刺激 3)线收缩率小:钛的线收缩率为1.75%,低于金合金(1.76%)和钴铬合金(2.13-2.24%),有着极好的适合性 4)纯钛金属表面的钝化膜有着极强的抗酸蚀性能,所以纯钛义齿不易被腐蚀纯钛。纯钛优良的机械性能决定了它也是也是制作义齿的首选。 5)纯钛金属的比强度(抗拉强度/密度)在金属材料中(-235~600℃)是最高的,因此纯钛义齿比其它材质义齿要更为坚固和耐用 正是因为咱们刚刚所讲的这些特性,当用来做后牙的纯钛烤瓷牙有很多优势。它在口腔内十分稳定,不易氧化,不会出现过敏现象,坚固耐用,比较精巧,同时因为钛没有磁性,对核磁共振的影响是几种烤瓷冠中最小的。但是纯钛烤瓷冠也有两个缺点:第一是它和瓷的结合能力相对较差,相对容易崩瓷,第二是它的底色是金属青色的,瓷粉烤在这样的底色上颜色发乌。 下一篇给大家总体介绍贵金属烤瓷冠。